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外院“飞刀”医生做手术出了问题,应该找谁赔偿?

医权指南
6 小时前

**医院邀请外院医生为患者诊疗,因受邀医生的过错造成患者损害的,由邀请医疗机构承担赔偿责任。**医院不能仅以“专家是外面请来的”为由,让患者自行找专家索赔。

但“手术出了问题”不等于必然需要赔偿。仍需判断是否存在诊疗过错、是否造成损害,以及两者之间的因果关系。

一、什么是“飞刀”?是否属于合法诊疗?

“飞刀”是对医生跨院开展手术等诊疗活动的通俗称呼,并非法律上的正式分类。

实际可能包括医院之间的外出会诊,也可能涉及多机构执业、医疗帮扶等不同安排,需要根据具体情况判断。

符合规定的外院专家会诊,有助于患者在当地获得专业诊疗,不能仅因医生不是本院人员,就认定为非法行医。

需要核查的事项主要内容
医院资质是否具备相应诊疗科目和医疗条件
医生资质是否具有相应执业资格和执业范围
邀请程序是否通过规定程序安排会诊
知情同意是否说明会诊、费用及相关诊疗情况
诊疗记录是否记录会诊意见、实际操作及手术经过

知名专家到场,不能弥补接诊医院本身不具备相应救治条件的问题。

二、外院专家操作有过错,为什么由邀请医院赔偿?

《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第二十条,明确规定了邀请医疗机构的对外赔偿责任。

例如,患者在甲医院住院,由甲医院邀请乙医院的专家实施手术。如果专家存在操作过错并造成损害,患者可以依法向甲医院主张赔偿。

这项规则有助于避免患者在不同医院、医生之间反复交涉。

至于邀请医院与受邀医生、相关机构之间是否存在内部责任分担,可以另行依法处理,不能作为拖延处理患者合法诉求的理由。

三、只要在医院里做手术,就一定由这家医院负责吗?

不能仅凭手术地点作出结论。

需要结合谁接诊、谁组织诊疗、谁形成病历、谁收费,以及医院是否参与相关安排等事实判断。

情形责任判断重点
医院正式邀请外院医生诊疗适用邀请医疗机构承担责任的相应规则
医生依法在另一机构执业核查实际提供医疗服务的机构及诊疗行为
医生私下联系患者,借用机构场地核查机构是否参与、提供条件或共同实施行为
医生在家中、酒店等场所私自诊疗根据实际行为判断个人及其他参与者的责任

同样,**没有挂号或将钱转给医生个人,也不当然意味着医院完全无关。**医院是否参与、医生是否履行工作任务等,仍需结合证据审查。

四、外出会诊医生必须在当地办理执业备案吗?

不能把“没有当地备案记录”直接等同于非法执业。

外出会诊与长期、定期在其他机构执业,适用的管理要求可能不同。符合规定的、经主执业机构批准的会诊,适用相应的执业注册例外规则。

患者可以要求医院说明:

  • 该医生以什么方式参与本次诊疗;
  • 是否属于医院正式邀请的外出会诊;
  • 是否履行相应批准和管理程序;
  • 医生资质与本次诊疗是否相符。

核查时应结合具体执业形式,不能只围绕“有没有备案号”作判断。

五、“飞刀费”应该怎样支付?

会诊费用应当提前说明,按规定收费、结算,并保留相应凭证。

现行《医师外出会诊管理暂行规定》要求,邀请发起方医疗机构支付会诊费用,应统一支付给会诊医疗机构,不得支付给会诊医师本人。

患者遇到“专家费单独微信转账”“现金交给中间人”等要求时,可以先向医院收费或医务管理部门核实:

  1. 收费项目、金额及依据是什么;
  2. 由哪个主体收取;
  3. 能否出具相应票据;
  4. 是否包含在已经支付的费用中。

已经私下付款的,应保存转账记录和沟通内容。付款方式不规范,不意味着患者因此丧失依法维权的权利。

六、出现纠纷,应当保存哪些资料?

证据类别建议保存的内容
就诊资料挂号记录、住院记录、诊疗合同等
医疗病历术前讨论、会诊记录、手术及麻醉记录、术后病程
同意文件手术同意书、会诊及费用告知材料
医生身份资料医院介绍、医师姓名、职务及参与安排
费用凭证医院票据、费用清单、转账记录
损害资料后续检查、治疗记录及损失证明

可以依法申请查阅、复制有关病历。对会诊邀请、批准等由机构掌握的材料,可以要求医院说明,必要时依法申请调查取证。

维权时,既要核查外院专家的操作,也要审查接诊医院的术前评估、麻醉、护理和术后处理,不能将所有问题都简单归于“飞刀医生”。

七、医院说“不是我们的医生”,患者怎么办?

可以向医院提交书面诉求,要求说明外院医生参与诊疗的依据、实际分工及院方处理意见。

协商不能解决的,可以申请医疗纠纷调解,向卫生健康主管部门反映,或者依法起诉。涉及过错、因果关系等专业问题的,可以根据案件情况申请鉴定。

起诉前应核实医疗机构的登记主体,避免只根据门头名称、品牌名称确定被告。

对于医院邀请专家诊疗的情形,患者不必先证明专家原单位应当负责,才能向邀请医院提出索赔。

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