发生医疗纠纷后，患者及家属往往既担心病情，又急于查明原因。此时应当优先保障患者继续得到必要救治，同时及时保存病历、实物和其他证据；涉及死亡且对死因有异议的，还应尽快联系尸检机构。
以下事项可以根据实际情况同步进行，不必机械地等待前一项完成。
一、及时复印并申请封存病历
1. 申请复印病历
患者有权依法查阅、复制病历资料，并不限于出院之后。
申请范围应尽量完整，包括门诊病历、入院记录、医嘱单、检验报告、医学影像资料、手术及麻醉记录、护理记录等。复制时应核对内容与页数，并要求医疗机构加盖证明印记。
病历尚未完成的，可以先复制已完成部分，再按规定补充复制后续完成的材料。
2. 申请封存病历
发生纠纷需要封存病历的，应当在医患双方在场的情况下进行。
封存时应注意：
- 病历尚未完成的，先封存已完成部分，后续完成部分另行封存。
- 制作封存清单，列明材料名称、页数、封存时间等，由双方确认并各自留存。
- 封存资料妥善签封，避免事后混入、抽换或者修改。
- 涉及电子病历的，应按相应规范办理，并关注版本及修改痕迹的保存。
不要通过抢夺、藏匿或者毁损病历的方式获取材料。
二、同步保存电子证据
及时保存线上问诊记录、微信沟通、电子处方、缴费记录、录音等资料。
保存时，应尽量保留完整内容、时间、对方身份和原始载体，避免仅保存零散截图，或者对录音、视频进行剪辑。
关键证据存在被删除、修改风险的，可以根据实际需要办理公证、申请证据保全，或者采用其他适当的存证方式。存证工具并不当然保证证据会被法院采纳，仍需审查真实性、合法性及关联性。
三、涉及可疑药物、输液或输血的，及时封存实物
疑似输液、输血、注射、用药等引起不良后果的，应及时要求医患双方共同封存现场实物。
操作时应注意：
- 共同确认封存对象：记录物品名称、数量、批号及状态等。
- 妥善签封：注明封存时间，由双方确认，并留存封存记录。
- 明确保管情况：封存实物由医疗机构保管，患方应留存相应凭据。
- 依法开展检验：需要检验的，由双方共同委托依法具有检验资格的机构；无法共同委托的，按规定由医疗机构所在地县级人民政府卫生主管部门指定。
- 注意输血特别程序：疑似输血引起不良后果的，医疗机构还应通知提供血液的血站派员到场。
不要自行丢弃、清洗、拆开或者改变可疑物品的状态，以免影响检验。
四、死亡且对死因有异议的，尽快联系尸检机构
尸检事项具有时间紧迫性，不应等协商结束后再考虑。
根据《医疗纠纷预防和处理条例》第二十六条：
- 患者死亡，医患双方对死因有异议的，应当在死亡后48小时内进行尸检。
- 具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。
- 不同意或者拖延尸检，超过规定时间并影响死因判定的，由不同意或者拖延的一方承担责任。
这里规定的是进行尸检的时间，不能理解为只要在期限内提出申请即可。
应尽快联系具备相应资格的机构，确认遗体保存、尸检安排及手续。已经超过上述时间的，也应及时向专业机构咨询能否检验及其局限，不宜自行判断一定能够或者完全不能查明死因。
五、联系医院负责部门，留下沟通记录
在保存证据的同时，可以联系医院医务部门、投诉管理部门或者纠纷处理人员，明确提出：
- 当前病情和后续救治需要；
- 对诊疗经过的疑问；
- 复印、封存病历及实物的要求；
- 希望医院说明和回应的事项。
尽量以书面方式整理诉求，并保存提交凭据及回复。医疗机构还应按规定告知合法解决途径、病历和实物封存规则；患者死亡的，应告知近亲属有关尸检的规定。
院方也应妥善保管病历，防止违规修改。依法允许的病历补记应遵守时限、注明情况，不能一概视为篡改，也不能借补记之名改变已经形成的关键事实。
