医务人员严重不负责任造成患者死亡、重伤，是否构成医疗事故罪？

可能构成，但必须符合刑法规定的条件。

《刑法》第三百三十五条规定，医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役。

**患者死亡、构成伤残，或者医院被判赔偿，都不等于医务人员必然构成医疗事故罪。**还应查明具体人员的职责、行为、严重后果及因果关系。

一、认定医疗事故罪，需要审查什么？

医疗活动存在风险，不能以结果不佳代替对诊疗过程的审查。但风险存在，也不能成为严重违反职责的免责理由。

二、哪些行为可能属于“严重不负责任”？

相关立案追诉标准已经列举具体情形，并非完全没有判断依据。常见情形包括：

• 擅离职守；
• 无正当理由拒绝对危急患者实施必要救治；
• 未经批准擅自开展试验性医疗；
• 严重违反查对、复核制度；
• 违规使用未经批准使用的药品、消毒药剂、医疗器械；
• 严重违反法律法规及明确的诊疗技术规范、常规；
• 其他严重不负责任行为。

存在上述行为线索，仍需结合具体事实和严重后果审查，不能直接跳到有罪结论。

例如，依法开展的超说明书用药，与使用未经批准的药品不是同一概念，不能混同处理。

三、“严重损害身体健康”怎样判断？

应按照适用的刑事标准及专业证据认定，可能涉及严重残疾、重伤，或者感染难以治愈的疾病等严重后果。

这里需要区分：

取得伤残鉴定、被认定为医疗事故，均不能单独代替犯罪认定。

四、医院存在过错，为什么医生未必犯罪？

民事赔偿与刑事责任的要求不同。

医疗机构因诊疗过错承担赔偿，并不意味着每一名参与诊疗的人员都存在严重不负责任行为。一般疏忽、合理诊疗仍无法避免的风险、当时医疗水平难以解决的问题，都应与刑事犯罪区分。

刑事追责还需要具体到个人，查明其负责的环节、能够采取的措施及实际行为，不能仅凭其是主刀医生、值班人员或者科室负责人，就推定犯罪。

五、患者死亡与违规行为之间，还需要证明因果关系吗？

需要。

即使查明医务人员违规，也要进一步判断该行为是否造成死亡或者严重健康损害。

患者原有疾病、伤情自然发展、其他诊疗环节及突发事件等，都可能影响判断。不能因为存在病历缺陷或者某项操作违规，就认定其导致全部后果。

**民事鉴定中的原因力意见，是审查证据之一，不能直接换算为刑事定罪标准。**刑事案件必须达到相应证明要求。

六、家属怀疑涉嫌犯罪，可以怎样反映？

可以向公安机关报案、控告，并提交具体事实和已有材料，例如：

• 完整诊疗经过及关键时间线；
• 病历、医嘱、护理和抢救记录；
• 相关鉴定、行政调查材料；
• 能够反映拒绝救治、脱岗或者严重操作违规的证据；
• 死亡原因、损伤程度等资料。

不必等民事案件判决后，才可以反映涉嫌犯罪线索。但报案不等于必然立案，立案也不等于最终认定有罪。

证据应依法保存、提交，不能通过抢夺病历、威胁医务人员等方式取证。

七、追究刑事责任后，还能要求赔偿吗？

可以依法主张相应民事责任。

承担刑事责任，不影响依法承担民事赔偿责任；但具体赔偿项目、请求程序，以及与既有诉讼、和解的衔接，需要结合案件处理。

同样，患者获得赔偿或者双方达成和解，也不当然免除刑事责任。是否构成犯罪、如何处理，应由有权机关依法决定。