手术发生并发症，医院就没有责任吗？

不是。并发症是医学上的描述，不能直接作为医院免责的理由。 是否承担责任，需要审查医院在术前评估、风险告知、手术操作及术后处置中是否存在过错，以及过错是否造成或者扩大损害。

反过来，出现并发症，也不等于手术一定存在过错。

一、判断责任，应重点看哪些环节？

各环节需要分别判断，不能只凭“并发症”这一名称作结论。

二、并发症无法完全避免，医院就一定免责吗？

不一定。

即使并发症的发生难以避免，医院仍可能负有及时识别、处理和说明等义务。

例如，某种术后异常本身并非由操作过错造成，但如果观察不到位、处理延误，导致病情加重，医院仍可能对因过错扩大的损害承担相应责任。

如果医院已经尽到与当时医疗水平相应的合理义务，则不能仅因治疗结果不理想，就要求其承担赔偿责任。

三、同意书已经写明风险，还能索赔吗？

可以依法提出，但能否获得支持要看具体证据。

患者同意接受手术风险，不等于同意承受诊疗过错。 同意书提示了出血、感染或者神经损伤等风险，仍应审查其发生原因及处置是否规范。

同时，签字和风险告知可以作为判断知情同意义务是否履行的证据，不能完全忽略。

四、没有告知并发症风险，就必须承担全部赔偿吗？

不是。

应判断该风险是否属于应当告知的重要内容、实际是否告知，以及告知不足与患者损害之间有何关系。

不能要求医院穷尽所有理论上可能发生的风险，也不能仅因漏列某项风险，就直接认定医院对全部后果负责。

五、并发症造成的全部后果，都由医院承担吗？

不当然如此。

需要区分原有疾病、合理医疗风险、患者个体因素和诊疗过错等对损害的影响。医院存在过错时，也应结合因果关系、原因力及法律规定确定责任范围。

并发症发生的责任，与发生后处置不当的责任，可能有所不同。

六、患者及家属应保存哪些证据？

可以依法复制、保存：

• 术前检查、评估及会诊资料；
• 风险告知书、手术同意书；
• 手术、麻醉及护理记录；
• 术后生命体征、检查和异常处置记录；
• 转院及后续治疗资料；
• 相关费用和损失凭证。

整理时，应重点列明：何时出现异常、何时反映、医院何时发现并采取措施，以及之后发生了什么变化。

对发生原因、可预防性和处置是否及时存在专业争议的，可以依法申请医疗损害鉴定。