患者肖像权包括哪些内容？医院可以拍摄、使用患者照片吗？

患者肖像权，是指患者依法对自己的肖像享有制作、使用、公开以及许可他人使用等权利。

**患者同意接受治疗，不等于同意被拍摄；同意为诊疗拍照，也不等于同意医院将照片用于宣传。**是否可以制作、使用或者公开患者肖像，应分别审查授权范围及其他法定依据。

一、肖像是否只包括清晰的正面照片？

不是。

《民法典》规定，肖像是通过影像、雕塑、绘画等方式，在一定载体上反映的特定自然人可以被识别的外部形象。

因此，肖像可以表现为照片、视频、画像等，不要求必须完整露出正脸。

判断重点是：结合画面、文字和具体场景，能否识别出特定患者。

例如，遮住眼睛或者只展示侧脸，但结合发型、身体特征、就诊经历等仍能识别患者，仍可能涉及肖像权。

声音本身不属于视觉形象，但《民法典》规定，对自然人声音的保护，参照适用肖像权保护的有关规定。

二、患者可以决定肖像的哪些使用事项？

患者可以依法决定是否允许拍摄，以及允许在什么范围内使用、公开自己的肖像。

法律另有规定、符合合理使用条件的，应按相应规则处理，不能一概认为所有使用都必须取得授权。

三、医院为诊疗拍摄，可以直接用于宣传吗？

通常不能直接改变用途。

诊疗照片、手术录像或者治疗前后对比图，可能同时涉及肖像、隐私和医疗健康信息。医院应分别审查拍摄、保存、使用及公开的合法依据。

例如，患者同意拍摄治疗前后照片供医生评估疗效，并不意味着医院可以将其制作成广告或者招揽患者的案例。

一次授权不当然覆盖所有用途，一份笼统的入院文件也不能当然证明患者同意公开宣传。

对于授权条款存在争议的，应结合具体内容和法律规定判断，不能任意扩大解释。

四、不收费、不营利，就不侵犯肖像权吗？

不是。

现行《民法典》并未将“以营利为目的”作为所有肖像侵权的成立条件。

即使没有收取费用，未经同意且不符合法定例外，擅自制作、使用或者公开他人肖像，也可能构成侵权。

此外，丑化、污损患者肖像，或者利用信息技术伪造患者影像，也可能侵犯肖像权；配文失实、泄露病情的，还可能涉及名誉权、隐私权等权益。

五、教学、科普能否作为合理使用的理由？

需要符合具体法定条件，不能仅凭“教学”或者“科普”的名称判断。

《民法典》对课堂教学、科学研究、新闻报道等情形规定了相应的合理使用条件。例如，为课堂教学或者科学研究，在必要范围内使用已经公开的肖像，与公开患者未公开的手术视频，并不是同一情形。

医院制作面向公众的宣传内容，不能仅因其中包含医学知识，就当然免除授权和隐私保护要求。

六、患者去世后，肖像还受保护吗？

受到保护。

患者去世后，其肖像等人格利益仍依法受到保护。根据《民法典》第九百九十四条，其配偶、子女、父母有权依法请求侵权人承担民事责任；死者没有配偶、子女且父母已经死亡的，其他近亲属可以依法主张。

这属于对死者人格利益的保护，不能简单理解为肖像权由家属继承，也不能认为只有营利性使用才可能侵权。

七、发现肖像被擅自使用，患者怎么办？

患者可以保存原始照片、发布页面、账号、网址、发布时间及传播情况，同时保留有关拍摄和授权的沟通记录。

根据具体情况，可以依法要求停止使用、删除侵权内容、消除影响、赔礼道歉及赔偿损失；造成严重精神损害的，可以依法请求精神损害赔偿。

涉及医院依法需要保存的诊疗影像，应区分合法保存与违法公开、超范围使用，提出有针对性的处理要求。