医疗损害护理费怎么计算？家属照顾也能要求赔偿吗？

护理费主要根据护理人员的收入状况、护理人数和护理期限确定。

**由家属照顾，不等于没有护理费；实际雇了几个人，也不等于全部费用都能获得赔偿。**需要先证明患者因医疗损害确有护理需要，再确定合理标准。

一、护理费适用什么计算标准？

根据人身损害赔偿司法解释第八条：

在适用统一日标准的情况下，可以按以下思路核算：

护理费＝合理日标准×护理天数×合理护理人数。

护理需求、标准或者人数分阶段变化的，应分段计算；定残后的长期护理，还应结合护理依赖程度等因素判断。

二、家属没有收费，也可以主张护理费吗？

可以。

家属提供了必要护理，不因没有向患者收钱，就当然排除护理费。

有收入的家属因护理减少收入，可以参照误工费规则，结合收入、请假及扣薪等证据计算。没有收入的家属提供护理，可以参照当地同等级别护工劳务报酬标准确定。

同一项陪护收入损失，不能既计入护理费，又另列“家属误工费”重复索赔。

三、护理人数是否只能算一人？

原则上为一人。

医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人数。例如，患者在某一阶段确需两人护理，应尽量取得说明原因、人数和期限的意见。

两位家属轮流照护，不当然等于需要按两人同时护理计算；多人探望、陪伴，也不能直接折算为护理人数。

四、护理期限计算到什么时候？

一般计算至患者恢复生活自理能力时止。

因此，护理期限不一定与住院天数相同：

• 住院期间是否需要额外护理，应结合实际情况审查；
• 出院后仍不能自理、确需护理的，可以继续计算；
• 已恢复自理能力的，不能仅因家属继续陪伴就延长护理期。

患者因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据年龄、健康状况等确定合理护理期限，按照该项规则确定的期限最长不超过二十年。

**这不意味着所有长期护理案件都一次性赔偿二十年，也不意味着超过原判期限后绝对不能再主张。**符合继续护理条件的，可以依照相关规定另行请求继续给付。

五、定残后的护理费，怎样确定？

定残后的护理，应根据护理依赖程度，并结合辅助器具配置情况确定护理级别，再核算合理费用。

需要注意：

不能仅凭伤残等级，直接确定长期护理费比例；也不能把“一级护理”等医嘱直接换算成固定赔偿金额。

六、护理费需要哪些证据？

可以重点保存：

• 病历、医嘱、出院记录及护理建议；
• 护理期限、人数或者护理依赖程度的鉴定意见；
• 护工合同、服务记录和付款凭证；
• 家属实际护理情况的相关材料；
• 护理人员收入、请假及收入减少证明；
• 当地同等级别护工报酬的相关依据。

例如，法院认定需要一人护理六十天，适用标准为每天二百元，则护理损失为：

200元×60天×1人＝12000元。

这只是计算示例，不是全国统一标准，最终赔偿还需结合医院应承担的责任范围确定。

七、哪些费用应当避免重复计算？

医院账单中的专业护理收费，与家属、护工提供的必要生活护理，可能属于不同服务，不能只因都叫“护理”就一律扣除，也不能对相同服务重复计算。

医疗损害案件还应区分原有疾病本来需要的护理，与医疗损害新增、加重或者延长的护理需求。

同一期间既有护工又有家属照顾的，应说明各自提供服务的必要性，不能仅凭两份支出记录就要求全部赔偿。