医疗纠纷中患者起诉的案由有哪些？

案由是法院根据当事人争议的法律关系确定的案件类别。医疗纠纷并非统一使用一个案由，应结合诊疗行为、损害情况及具体诉讼请求判断。

自2026年1月1日起施行的修改后《民事案件案由规定》，已将“侵害患者知情同意权责任纠纷”调整为“医疗诊疗责任纠纷”。 查阅旧文章或历史裁判时，应注意名称变化。

一、常见的医疗纠纷案由

其中，“医疗损害责任纠纷”与其下级案由具有层级关系，并不是彼此完全独立、可以任意选择的名称。

二、侵权纠纷与合同纠纷有什么区别？

1. 医疗损害责任纠纷

主要解决患者因相关侵权行为受到损害后，是否应当获得赔偿、由谁赔偿及赔偿范围等问题。

一般诊疗过错案件，需要围绕就诊事实、损害后果、医疗过错及因果关系准备证据；医疗产品责任、过错推定等情形，则适用相应特殊规则。

患者难以自行证明专业问题的，可以依法申请鉴定，并非起诉前必须已经取得全部鉴定结论。

2. 医疗服务合同纠纷

主要围绕医院是否履行合同义务、收费和服务是否符合约定等问题展开。

但不能认为，只要治疗没有达到预期效果，就一定构成违约。医疗服务具有专业性和不确定性，需要结合有效约定、法定义务及实际履行情况判断。

选择合同请求，也不意味着完全不需要证明损失或相关因果联系。符合《民法典》第九百九十六条规定条件的，主张违约责任并不当然排除精神损害赔偿。

三、同一事件同时涉及违约和侵权，怎么办？

同一行为既违反合同义务，又侵害患者人身或财产权益的，可能发生请求权竞合。患者可以依法选择相应请求权，但不能就同一损失重复获得赔偿。

应结合诉求、证据、责任规则及程序影响判断，不能只按“哪个案由赔得多”作选择。

四、涉及医院的纠纷，都属于医疗损害责任纠纷吗？

不是。

例如，患者在公共区域因设施问题摔伤，可能涉及安全保障义务；病历信息被泄露、照片被擅自使用，可能涉及隐私、个人信息或肖像等权益。

这些争议是否与诊疗损害一并处理、适用何种案由，需要根据实际法律关系确定，不能仅因发生在医院就统一归类。

五、不确定案由，会不会影响起诉？

起诉时应重点写清具体事实、被告及诉讼请求，并提供相应材料。法院会根据实际争议依法确定或者调整案由。

案由名称不能代替事实和证据，也不能通过更换名称，绕过本应适用的责任或管辖规则。