与医院协商前，患者及家属应当先整理诊疗经过、保存相关证据，并明确希望医院解释和解决的问题。协商应以事实为依据，通过医院负责医疗纠纷处理的部门进行。

一、找负责人员，在专门场所协商

可以联系医院医务部门、投诉管理部门或者纠纷处理人员，确认接待安排及对方的职责权限。

根据《医疗纠纷预防和处理条例》，医患双方应当在专门场所协商，不得影响正常医疗秩序。不宜通过围堵诊室、占用大厅等方式要求医院接受诉求。

二、推举代表，统一沟通内容

双方人数较多的，应当推举代表，每方代表人数不超过5人。

患方可以事先明确由谁陈述诊疗经过、谁提出问题、谁负责记录。代表参与沟通与有权签署和解协议是不同事项，涉及代为签约的，还应明确授权范围。

三、把事实、疑问和诉求分开整理

协商材料可以分为三部分：

  • 已经发生的事实：就诊时间、检查治疗、病情变化及损害后果。
  • 需要医院解释的问题：为何采用某种方案、是否及时处理病情变化、病历为何存在差异等。
  • 希望解决的事项：提供资料、说明诊疗经过、安排后续治疗或者协商赔偿等。

尚未查明的问题可以明确提出疑问，不宜直接把推测写成已经确定的过错。

四、赔偿要求应当有依据

协商确定赔付金额，应当以事实为依据，防止畸高或者畸低。

建议结合损害情况、实际支出、后续治疗需要及责任争议，整理赔偿项目和证明材料。不要只提出一个总金额，也不宜在伤情和后续费用尚不清楚时，仓促接受一次性解决方案。

双方对专业问题分歧较大时，可以考虑通过鉴定、第三方调解等方式进一步查明。

五、保存沟通记录，仔细核对书面材料

记录每次协商的时间、参加人员、主要意见及下一步安排。提交材料时尽量保留原件，使用复制件，并留存交付凭据。

对谈话记录、情况说明等文件，应逐项阅读。发现与实际表达不符，应提出修改或注明异议，不要签署空白、内容不完整或者无法理解的文件。

六、达成一致后，签订书面和解协议

协议应当明确赔偿金额、包含的项目、付款时间和方式、后续治疗费用如何处理，以及未按约履行的责任。

尤其要看清“一次性解决”“后续费用自行承担”“不再主张其他权利”等条款，确认其是否符合自己的真实意愿。医院签约主体、印章及代理人员权限，也应核对清楚。

协商未能达成一致的，可以依法申请人民调解、行政调解或者提起诉讼，不必将反复谈判作为唯一选择。